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一位肠梗阻患者,恶心、呕吐、少尿、尿比重（密度）增高，眼窝凹陷，肢端湿冷，血压偏

shuhaiku2019-12-17  8
问题 一位肠梗阻患者,恶心、呕吐、少尿、尿比重（密度）增高，眼窝凹陷，肢端湿冷，血压偏低,血清Na+正常。 首选的补液种类应是A.5%葡萄糖溶液 B.生理盐水 C.平衡盐溶液 D. 5%氯化钠溶液
选项
答案C
解析“肠梗阻患者,恶心，呕吐”一般为急性病因引起，导致的缺水常为等渗性缺水。“少尿，尿比重增高，眼窝凹陷,肢端湿冷，血压偏低，血Na+正常”，这些都支持等渗性缺水的诊断，且体液丧失量已达体重的5%以上。洽疗时,应积极纠正病因，有针对性地纠正其细胞外液的减少。可静脉滴注平衡盐溶液，因为平衡盐溶液的电解质含量与血浆内的含量相仿。由于生理盐水中Cl-含量比血清Cl-高50mmol/L(分 别为154mmol/L及103mmol/L)，大量输入生理盐水可导致高氯性酸中毒。5%葡萄糖溶液为能量补充液,不含电解质,不适合等渗性缺水的治疗。等渗性缺水的血Na+、血Cl-均正常,故不宜补充高渗盐水。
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