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  3. 28岁，人工流产术后不规则阴道出血3个月，经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织，亦

28岁，人工流产术后不规则阴道出血3个月，经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织，亦

Freeti2020-05-20  71
问题 28岁，人工流产术后不规则阴道出血3个月，经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织，亦未送病检，B超子宫增大如孕2个月，宫底部3cm4cm结节，内部回声杂乱，伴部分强回声，首先应考虑的诊断是()。A．异位妊娠B．侵蚀性葡萄胎C．绒毛膜癌D．人工流产不全E．人工流产后宫腔感染
选项
答案C
解析绒毛膜癌和侵蚀性葡萄胎都属于恶性滋养细胞肿瘤，我们可以认为绒毛膜癌是侵蚀性葡萄胎的进一步发展，恶性程度比侵蚀性葡萄胎高，早期可发生血行转移至全身器官，转移部位组织发生坏死出血引起严重症状，但绒毛膜癌也可以直接发生于葡萄胎，绒毛膜癌没有绒毛结构，侵蚀性葡萄胎有绒毛结构存在。
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