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女婴,8天,拒食,反应差1~2天,孕38周出生,出生体重2400g,查体:体温上
女婴,8天,拒食,反应差1~2天,孕38周出生,出生体重2400g,查体:体温上
恬恬
2020-05-20
29
问题
女婴,8天,拒食,反应差1~2天,孕38周出生,出生体重2400g,查体:体温上升,皮肤、巩膜中度黄染,双下肢外侧皮肤硬肿,肝肋下3cm,脾肋下1cm,实验室检查:血:WBC25×109/L,N0.75,ALT30U/L。最可能的诊断是( )。A、极低出生体重儿,新生儿肝炎,寒冷损伤综合征B、足月小样儿,新生儿肝炎,新生儿寒冷损伤综合征C、足月小样儿,新生儿败血症,新生儿寒冷损伤综合征D、早产儿,新生儿败血症,新生儿综合征E、早产儿,新生儿败血症,新生儿寒冷损伤综合征
选项
答案
C
解析
胎龄在38至42周之间而体重在2500克以下者,称足月小样儿。出现以下表现时应高度怀疑败血症:①黄疸;②肝脾肿大;③出血倾向;④休克;⑤其他:呕吐、腹胀、青紫等;⑥可合并肺炎、脑膜炎、坏死性小肠结肠炎等。新生儿寒冷损伤综合征主要发生在寒冷季节或重症感染时,多于出生后1周发病,低体温和皮肤硬肿是本病的主要表现。
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