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患者,男性,26岁。排柏油便2天。既往无胃病史及肝病史,近期无服药史。查体:血压
患者,男性,26岁。排柏油便2天。既往无胃病史及肝病史,近期无服药史。查体:血压
书海库
2019-12-17
43
问题
患者,男性,26岁。排柏油便2天。既往无胃病史及肝病史,近期无服药史。查体:血压70/40mmHg,心率120次/分,腹平软,无压痛,肝脾未及。首选的处理方法是()A.急诊胃镜止血B.口服正肾冰盐水C.中药治疗D.补充血容量E.静脉用止血药物
选项
答案
D
解析
精析与避错:溃疡病有10%~25%的患者以出血首发。本患者青年男性,近期无服药史,急性胃黏膜病变的可能性较小。出血表现为柏油便,从出血的方式看十二指肠溃疡出血可能性最大。各项治疗措施均可用于溃疡病出血治疗。患者血压下降,心率快,提示患者休克,须即刻扩容补液,稳定生命体征。
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