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共用题干 患者男，46岁，牙龈刷牙时出血3年。检查见全口牙石(++)，牙面色素

昕玥2019-12-17  62
问题 共用题干患者男，46岁，牙龈刷牙时出血3年。检查见全口牙石(++)，牙面色素多，牙龈中度红肿，探诊普遍有出血，探诊深度4～6mm，附着丧失2～4mm，未见牙齿松动。否认全身疾病史。
选项 最可能的诊断是A:慢性龈炎B:坏死性龈炎C:慢性牙周炎D:侵袭性牙周炎E:白血病的龈病损
答案C
解析考查的知识点是慢性牙周炎的诊断。该病例的临床表现符合慢性牙周炎。因有牙周袋和附着丧失，可排除A；没有牙龈坏死表现，可排除B；根据患者的年龄和病情程度为中度，可判断病情进展较慢，可排除D;牙龈有红肿，并非为苍白色的肿大，也无其他白血病的表现。 考查的知识点是慢性牙周炎的治疗。每位牙周炎患者都应接受牙周基础治疗和牙周维护治疗，备选答案A、B、C都是牙周基础治疗的内容，E为牙周维护治疗，都是应进行的治疗；不伴有全身疾病的轻、中度慢性牙周炎患者没有必要使用全身药物，因此治疗的内容应不包括D，答案应选D。 考查的知识点是牙周手术治疗中的引导性组织再生术。根据病例中给出的表现，有较深的骨内袋，对骨内袋病损，最佳的手术治疗方案为引导性组织再生术，因此正确答案为D。其他的方法都不是最佳方法。
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