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患者,男,57岁。急性肾衰竭无尿期,出现呼吸困难、头痛、轻度腹胀,心电图示T波高
患者,男,57岁。急性肾衰竭无尿期,出现呼吸困难、头痛、轻度腹胀,心电图示T波高
书海库
2019-12-17
21
问题
患者,男,57岁。急性肾衰竭无尿期,出现呼吸困难、头痛、轻度腹胀,心电图示T波高尖、QT间期延长。应考虑()。
选项
A.低钾血症B.高钾血症C.水中毒D.尿毒症E.酸中毒
答案
B
解析
肾衰竭少尿期是病情最危重阶段,内环境严重紊乱。患者可出现少尿(<400mL/日)或无尿(<100mL/日)、低比重尿、血尿、蛋白尿、管型尿等。严重患者可出现水中毒、高钾血症(常为此期致死原因)、代谢性酸中毒(可促进高钾血症的发生)及氮质血症(进行性加重可出现尿毒症)等。患者心电图出现特征性的T波高尖、QT间期延长,首先考虑高钾血症。
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