患者，男，57岁。急性肾衰竭无尿期，出现呼吸困难、头痛、轻度腹胀，心电图示T波高

书海库2019-12-17 70

问题患者，男，57岁。急性肾衰竭无尿期，出现呼吸困难、头痛、轻度腹胀，心电图示T波高尖、QT间期延长。应考虑（）。

选项 A．低钾血症B．高钾血症C．水中毒D．尿毒症E．酸中毒

答案B

解析肾衰竭少尿期是病情最危重阶段，内环境严重紊乱。患者可出现少尿（＜400mL/日）或无尿（＜100mL/日）、低比重尿、血尿、蛋白尿、管型尿等。严重患者可出现水中毒、高钾血症（常为此期致死原因）、代谢性酸中毒（可促进高钾血症的发生）及氮质血症（进行性加重可出现尿毒症）等。患者心电图出现特征性的T波高尖、QT间期延长，首先考虑高钾血症。

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