首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
金融经济
患者男性,慢性咳嗽、咳痰反复发作20余年,痰多呈白色黏液样,有时为黄脓痰,近半年
患者男性,慢性咳嗽、咳痰反复发作20余年,痰多呈白色黏液样,有时为黄脓痰,近半年
Loveyou
2020-05-20
54
问题
患者男性,慢性咳嗽、咳痰反复发作20余年,痰多呈白色黏液样,有时为黄脓痰,近半年来咳痰偶带血丝,逐渐发展为气喘不能平卧,临床检查,呈桶状胸,腹部膨隆,腹水(+),后因呼吸循环衰竭抢救无效死亡。尸检见腹腔内350ml淡黄色积液,肺组织弹性减弱。显微镜下:支气管黏膜上皮脱落,管壁淋巴细胞、单核细胞浸润,部分支气管呈圆柱状,部分呈囊状扩张,累积段支气管以下。病例最有可能的病变发展过程是A.慢性支气管炎,小叶性肺炎B.慢性支气管炎,病毒性肺炎,肺气肿,肺源性心脏病C.慢性支气管炎,支气管扩张,肺气肿,肺源性心脏病D.慢性支气管炎,肺气肿,肺癌,肺源性心脏病E.慢性支气管炎,大叶性肺炎,肺气肿,肺源性心脏病
选项
答案
C
解析
肺气肿常继发于其他肺阻塞性肺疾病,最常见的是慢性支气管炎,"桶状胸"又是肺气肿患者特有的体征,肺气肿后期由于肺内毛细血管床受压数量减少,最终导致肺源性心脏病,表现为右心衰竭和体循环淤血。本病例患者慢性咳嗽、咳痰反复发作20余年,痰多呈白色黏液样提示有慢性支气管炎,逐渐发展为气急不能平卧,表明肺阻塞性疾病进一步加重,近半年来咳痰偶带血丝提示可能有支气管扩张,临床发现桶状胸表明已发展成肺气肿,近日腹部膨隆,腹水(+)提示有体循环淤血符合右心衰竭的表现。尸检所见支气管黏膜上皮脱落,管壁淋巴细胞、单核细胞浸润,部分支气管呈圆柱状,部分呈囊状扩张,累及段支气管以下可诊断为慢性支气管炎,支气管扩张。肺组织弹性减弱,腹腔内有350ml淡黄色积液支持肺气肿和右心衰竭,因此本病例病变发作过程为:慢性支气管炎,支气管扩张,肺气肿,肺源性心脏病。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/PSgdKKKQ
相关试题推荐
脑出血患者突然出现瞳孔不等大,呼吸节律不好,昏迷加重,常提示( )。 A.
(575-577题共用题干) 男性,20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难,拇
(573-574题共用题干) 男性,14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位,石膏托
患者右侧上下肢无力,腱反射亢进,右侧出现Hoffmann及Babinski征,其
(568-572题共用题干) 男性,22岁。跌倒时左手掌着地。查体:肘部向后突
(565-566题共用题干) 男性,25岁,40天前因锐器刺伤左肘前方,经清创
(562-563题共用题干) 男性,66岁。3年前摔伤右髋部,临床诊断右股骨颈
(557-561题共用题干) 65岁男性,2小时前被汽车撞伤右髋部,疼痛,右下
(555-556题共用题干) 一患者遭车祸3小时,查体:一般情况尚可,右小腿有
(550-5554题共用题干) 男性,29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛,
随机试题
在诊断能量范围内,作用几率最高的效应是 A.康普顿效应 B.相干散射 C.
工程咨询招标中,技术建议书的概述部分主要介绍投标单位(包括合作者)名称;说明建议
注:1.农村金融机构包括农村商业银行、农村合作银行、农村信用社和新型农村金融
药品编码本位码的排序顺序为 A.药品类别码、药品国别码、药品本体码、校验码
世界上最早颁布义务教育法的国家是( )。A.美国B.英国C.法国D.德国
下列哪些药材来源于爵床科的植物A:大青叶B:蓼大青叶C:板蓝根D:银柴胡E:太子参
属于多烯类抗真菌药的是A.特比萘芬B.两性霉素C.伊曲康唑D.氟胞嘧啶E.硝酸咪康唑属于多烯类抗真菌药的是
( )是指一国或地区在一年内各类投资主体所完成的固定资产投资总量,或各个施工项目在该年度内所完成的投资的汇总量,是一年内用货币形态表现的各种投资的总价值量。A
有效决策是建立在()的基础上的。A:数据和信息分析B:理念和经验分析C:预算和过程分析D:筛选和经验分析
在企业内部控制制度比较健全的情况下,下列可以证明有关采购交易的“发生”认定的凭据之一,同时也是采购交易轨迹的起点的是:A、订购单B、请购单C、验收单D、付