首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
金融经济
患者男性,慢性咳嗽、咳痰反复发作20余年,痰多呈白色黏液样,有时为黄脓痰,近半年
患者男性,慢性咳嗽、咳痰反复发作20余年,痰多呈白色黏液样,有时为黄脓痰,近半年
Loveyou
2020-05-20
63
问题
患者男性,慢性咳嗽、咳痰反复发作20余年,痰多呈白色黏液样,有时为黄脓痰,近半年来咳痰偶带血丝,逐渐发展为气喘不能平卧,临床检查,呈桶状胸,腹部膨隆,腹水(+),后因呼吸循环衰竭抢救无效死亡。尸检见腹腔内350ml淡黄色积液,肺组织弹性减弱。显微镜下:支气管黏膜上皮脱落,管壁淋巴细胞、单核细胞浸润,部分支气管呈圆柱状,部分呈囊状扩张,累积段支气管以下。病例最有可能的病变发展过程是A.慢性支气管炎,小叶性肺炎B.慢性支气管炎,病毒性肺炎,肺气肿,肺源性心脏病C.慢性支气管炎,支气管扩张,肺气肿,肺源性心脏病D.慢性支气管炎,肺气肿,肺癌,肺源性心脏病E.慢性支气管炎,大叶性肺炎,肺气肿,肺源性心脏病
选项
答案
C
解析
肺气肿常继发于其他肺阻塞性肺疾病,最常见的是慢性支气管炎,"桶状胸"又是肺气肿患者特有的体征,肺气肿后期由于肺内毛细血管床受压数量减少,最终导致肺源性心脏病,表现为右心衰竭和体循环淤血。本病例患者慢性咳嗽、咳痰反复发作20余年,痰多呈白色黏液样提示有慢性支气管炎,逐渐发展为气急不能平卧,表明肺阻塞性疾病进一步加重,近半年来咳痰偶带血丝提示可能有支气管扩张,临床发现桶状胸表明已发展成肺气肿,近日腹部膨隆,腹水(+)提示有体循环淤血符合右心衰竭的表现。尸检所见支气管黏膜上皮脱落,管壁淋巴细胞、单核细胞浸润,部分支气管呈圆柱状,部分呈囊状扩张,累及段支气管以下可诊断为慢性支气管炎,支气管扩张。肺组织弹性减弱,腹腔内有350ml淡黄色积液支持肺气肿和右心衰竭,因此本病例病变发作过程为:慢性支气管炎,支气管扩张,肺气肿,肺源性心脏病。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/PSgdKKKQ
相关试题推荐
脑出血患者突然出现瞳孔不等大,呼吸节律不好,昏迷加重,常提示( )。 A.
(575-577题共用题干) 男性,20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难,拇
(573-574题共用题干) 男性,14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位,石膏托
患者右侧上下肢无力,腱反射亢进,右侧出现Hoffmann及Babinski征,其
(568-572题共用题干) 男性,22岁。跌倒时左手掌着地。查体:肘部向后突
(565-566题共用题干) 男性,25岁,40天前因锐器刺伤左肘前方,经清创
(562-563题共用题干) 男性,66岁。3年前摔伤右髋部,临床诊断右股骨颈
(557-561题共用题干) 65岁男性,2小时前被汽车撞伤右髋部,疼痛,右下
(555-556题共用题干) 一患者遭车祸3小时,查体:一般情况尚可,右小腿有
(550-5554题共用题干) 男性,29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛,
随机试题
房地产经纪机构向委托人提供订立房地产交易合同的机会或者媒介服务,并向委托人收取佣
某企业年初所有者权益为160万元,本年实现净利润300万元,本年提取盈余公积30
下列选项中最支持原发性小血管炎诊断的检查是 A.血沉增快 B.ANCA阳性
大宗商品的分类不包括()。
护理质量标准化的几种表现形式除外A.规格化B.统一化C.系列化D.规范化E.形式化
(一)材料1:我国石油、天然气人均剩余可采储量仅有世界平均水平的7.7%和7.1%,储量比较丰富的煤炭也只有世界平均水平的58.6%。早在十年前,我国就已...
根据《幼儿园工作规程》,幼儿园园长应具备()。A.幼儿师范学校毕业及其以上学历B.幼儿师范学校毕业及大专以上学历C.职业学校教育专业毕业及其以上学历
某房地产估价机构评估一宗经济特区的土地,评估价2800万元人民币,按规定应收取评估费最高为()万元。A:3.80B:4.44C:5.77D:6.66
下列选项中,属于构造柱的主要作用的有()。A.提高结构整体刚度B.提高墙体延性C.增强建筑物承受地震作用的能力D.传递荷载E.约束墙体裂缝延伸
张三一家共4口人:张三夫妇、两岁的儿子及张父。张三自2010年外出打工,2011年春节托人捎给其妻李四一封信和6000元钱,其后音信皆无。2015年4月,...