男，35岁，乏力、腹胀2个月，腹痛4天，便秘2天。体查：T 38．5℃，神清，皮

恬恬2019-12-17 51

问题男，35岁，乏力、腹胀2个月，腹痛4天，便秘2天。体查：T 38．5℃，神清，皮肤巩膜轻度黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征(+)，肝、脾未扪及，移动性浊音(+)。实验室检查：ALT250U／L，AST 130U／L，ALB 32g／L，GLB 38g／L，TB 47μmol／L。腹水常规：黄色，比重为1．016，蛋白25g／L，白细胞

，中性粒细胞0．85，1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。本例最可能的并发症是（）A.原发性肝癌B.脾栓塞C.自发性腹膜炎D.门静脉血栓形成E.结核性腹膜炎

选项

答案C

解析患者腹水黄色，白细胞高，中性粒细胞比例高，符合自发性腹膜炎。

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