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女性,18岁学生,不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体:BP 90/60m
女性,18岁学生,不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体:BP 90/60m
恬恬
2019-12-17
48
问题
女性,18岁学生,不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体:BP 90/60mmHg、R 40次/分、P 120次/分。烦躁不安,唇发绀,双肺可闻及湿啰音,胸片示双肺呈大片状浸润阴影。为明确诊断,该患者首选的检查是()A.心电图B.脑部CTC.血气分析D.超声心动图E.心肌损伤标志物
选项
答案
C
解析
[考点]ARDS的诊断与治疗[分析]该青年女性患者溺水后出现呼吸困难,呼吸急促,达40次/分,心率增快,口唇发绀,双肺湿啰音,胸片双肺呈大片状浸润影,以ARDS可能性最大,所以应首选进行血气分析,以了解呼吸衰竭类型及程度。治疗应尽早使用机械通气,即呼气末正压通气(PEEP)使萎陷了的小气道和肺泡再开放,并减轻肺泡水肿,从而改善肺泡弥散功能和通气/血流比例,减少肺内分流,到改善氧合功能和肺顺应性的目的。
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