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  3. 男，72岁。咳嗽、咳痰30年，加重伴气短10天。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸

男，72岁。咳嗽、咳痰30年，加重伴气短10天。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸

Loveyou2019-12-17  4
问题 男，72岁。咳嗽、咳痰30年，加重伴气短10天。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺闻及少许干湿罗音。胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱。血气分析示：PaO255mmHg，PaCO239mmHg.该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是
选项 A、肺内分流B、弥散功能障碍C、机体氧耗量增加D、氧耗量增加E、通气/血流比例失调
答案E
解析一型呼衰：单纯的缺氧，换气功能障碍。发生机制主要是通气／血流比例失调，其次是肺的弥散功能障碍。二型呼衰：缺氧伴二氧化碳潴留，通气功能障碍。发生机制是肺泡通气量下降。由题干分析，符合一型呼衰。故选E。
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