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男性,22岁,既往有HBsAg阳性史。10天前无诱 因发烧,体温逐渐上升,波动于
男性,22岁,既往有HBsAg阳性史。10天前无诱 因发烧,体温逐渐上升,波动于
天天题库
2019-12-17
44
问题
男性,22岁,既往有HBsAg阳性史。10天前无诱 因发烧,体温逐渐上升,波动于37.5 ~ 39℃,近3天体 温持续在38.5 ~ 39.5℃不降,伴有食欲不振、乏力、腹 胀及尿黄,查体:T39.5℃ P88/分,BP110/70mmHg,神 清,表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异 常,腹软,右下腹压痛(+),肝右肋下2cm,脾未触及, 肝浊音区不小,移动性浊音阴性,双下肢无浮肿。化 验:WBC 3.5 x 109/L,N 60% ,140% ,血 HBsAg( + ), 抗 HAV-IgG( +)。该患者最可能的诊断是A.病毒性肝炎,乙型,慢性轻度B.病毒性肝炎,甲型,急性黄疸型,乙肝表面抗原 携带者C.伤寒,病毒性肝炎,乙型,急性黄疸型D.伤寒,病毒性肝炎,甲型,亚急性重型E.伤寒,乙肝表面抗原携带者
选项
答案
E
解析
IgG持续时间较长,不能据此抗体诊 断甲肝。该病人有稽留热,表情淡漠,右下腹压痛,白 细胞减低,应考虑存在伤寒。因此应选E。
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