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患者男,近3个月来排便次数增多,每天3~4次,黏液脓血便,有里急后重感。首选的检
患者男,近3个月来排便次数增多,每天3~4次,黏液脓血便,有里急后重感。首选的检
tikufree
2020-05-20
47
问题
患者男,近3个月来排便次数增多,每天3~4次,黏液脓血便,有里急后重感。首选的检查方法是A、B超 B、X线钡剂灌肠 C、直肠指检 D、纤维结肠镜 E、血清癌胚抗原
选项
答案
C
解析
题干中患者排便次数增加,出现黏液血便,里急后重感是直肠癌的典型临床表现,应高度怀疑直肠癌的可能,故应首先进行直肠指检,这是诊断直肠癌最直接的检查,故选C,如直肠指检可触及硬块、溃疡或指套沾有脓血,应进一步进行内镜检查,内镜检查是进一步明确诊断的方法,而非首先进行的检查,故不选D。X线钡剂灌肠是诊断结肠癌的重要检查方法,但对直肠癌诊断价值不大,不选B。腹部B超是为了进一步了解直肠癌的浸润深度及淋巴转移情况,故不选A。癌胚抗原(CEA)测定对大肠癌的诊断有一定价值,但特异性不高,不应作为首选,不选E。
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