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共用题干 男,50岁。牙龈肿痛4天,检查见左上第一磨牙颊侧牙龈肿胀,局限性隆起,波动感,为了鉴别诊断,对患牙进行了温度测试,测试结果有反应,并与对照牙相同。如
共用题干 男,50岁。牙龈肿痛4天,检查见左上第一磨牙颊侧牙龈肿胀,局限性隆起,波动感,为了鉴别诊断,对患牙进行了温度测试,测试结果有反应,并与对照牙相同。如
admin
2020-12-24
40
问题
共用题干
男,50岁。牙龈肿痛4天,检查见左上第一磨牙颊侧牙龈肿胀,局限性隆起,波动感,为了鉴别诊断,对患牙进行了温度测试,测试结果有反应,并与对照牙相同。
选项
如果进一步检查发现牙齿松动Ⅱ度,探诊深度8mm,最可能的诊断是
A:急性牙槽脓肿
B:急性牙髓炎
C:龈乳头炎
D:牙龈脓肿
E:牙周脓肿
答案
E
解析
题4:考查知识点为牙周脓肿的鉴别诊断。标准答案为A,牙周脓肿与急性牙槽脓肿鉴别时,鉴别点之一是牙周脓肿时由于感染来自牙周袋,因此患牙的牙髓常常有活力;而牙槽脓肿时感染来自牙髓,牙髓已坏死,感染到达根尖周组织,继而发展为牙槽脓肿,此时用温度测试,牙髓将不会有反应,若有反应,则可排除此诊断。牙髓测试反应正常时,其他备选答案都不能被排除。题5:考查知识点为牙周脓肿的诊断和鉴别诊断。标准答案为E,根据题干中描述的肿胀表现,再加上给出的检查表现显示有深牙周袋存在,说明脓肿的感染来源于深牙周袋,因此可诊断牙周脓肿,备选答案A在温度测试后即已排除,备选答案C和D都是牙龈病变,根据给出的临床表现即可排除。题6:考查知识点为牙周脓肿的治疗。标准答案为E,牙周脓肿的治疗原则为消炎、引流和镇痛,对于该患者的局限性的急性牙周脓肿,首先要引流,通过局部用药而达到消炎的目的。因脓肿局限,病情并不严重,没有必要全身用药,因此可排除C。在脓肿急性期也不适用袋壁搔刮,因此D可排除。备选答案A和B的处理,不能解决牙周脓肿问题。
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