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患者,男性,56岁,前胸壁肿物花生大小3年,未引起重视,近半年发现生长较快,表面
患者,男性,56岁,前胸壁肿物花生大小3年,未引起重视,近半年发现生长较快,表面
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2020-05-20
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问题
患者,男性,56岁,前胸壁肿物花生大小3年,未引起重视,近半年发现生长较快,表面破溃。切除后送检组织5cm×4cm×4cm,其内见肿物3cm×2cm×2cm,与周围组织分界不清,切面鱼肉状,镜下大部分为波浪状的梭形细胞,伴黏液变性,细胞异型性大,核分裂象易见,还见少量的骨、软骨、横纹肌,本例应该诊断为A.恶性周围神经鞘膜瘤B.恶性蝾螈瘤C.恶性纤维组织细胞瘤D.纤维肉瘤E.横纹肌肉瘤
选项
答案
A
解析
恶性周围神经鞘膜瘤多发生于躯干,肿瘤界限不清,镜下大部分为波浪状的梭形细胞,伴黏液变性,细胞异型性大,核分裂象易见,可伴有骨、软骨、横纹肌。恶性蝾螈瘤是指恶性周围神经鞘膜瘤含横纹肌母细胞分化。恶性纤维组织细胞瘤含有组织细胞、成纤维细胞、纤维细胞及未分化间叶细胞。纤维肉瘤可以有黏液变性,但细胞排列成青鱼骨样。横纹肌肉瘤有黏液间质但是可见宽胞质的红染色的细胞。
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