男孩，14岁，持续发热13天，体温由37℃逐渐增高到39.5℃，食欲和体力减退，

书海库2020-05-20 22

问题男孩，14岁，持续发热13天，体温由37℃逐渐增高到39.5℃，食欲和体力减退，伴有腹胀和腹泻，每日2～3次不成形便，体检：肝肋下1.5cm软，脾侧位可及，血WBC4.2X10^9/L，ALT72IU/L，抗HBs（+），尿蛋白（+），最可能的诊断是A．乙型肝炎B．伤寒C．肾综合征出血热D．钩端螺旋体病E．结核病

选项

答案B

解析青年患者，热程长，有消化道症状，肝肿大，血象不高，肝肾功能异常，考虑伤寒合并中毒性肝炎。

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