患者男，21岁。胸部挤压伤1小时。查体：气急，眼睑结膜及头面部皮下广泛紫蓝色点状

恬恬2020-05-20 51

问题患者男，21岁。胸部挤压伤1小时。查体：气急，眼睑结膜及头面部皮下广泛紫蓝色点状瘀斑。双肺听诊散在细湿啰音。X线胸片：未见明显异常。

选项 (1)根据患者情况，最可能的诊断是A、心脏挫伤B、创伤性窒息C、心包压塞D、气胸E、血胸

答案B

解析创伤性窒息的临床表现：除头颈部皮肤出现紫红斑外，肩部、上胸部亦可有淤斑和出血点，眼结膜和口腔黏膜均可见出血斑点，可有鼻、耳道出血、鼓膜穿破、耳鸣或暂时性耳聋。有时亦可有视网膜或视神经出血，造成视力障碍，以致失明。颅内静脉破裂使可发生昏迷，重伤者甚至可发生窒息，心脏停搏。

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