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(58-64题共用题干) 患者男,21岁,大学生。因“渐进性四肢无力3个月”就
(58-64题共用题干) 患者男,21岁,大学生。因“渐进性四肢无力3个月”就
昕玥
2020-05-20
17
问题
(58-64题共用题干)患者男,21岁,大学生。因“渐进性四肢无力3个月”就诊。3个月前上呼吸道感染后,出现四肢近端无力,下肢明显,快行、登梯、蹲立、抬头费力,平路行走200m或爬1层楼梯即感肢体疲劳、肌肉酸胀;近1个月肢体无力加重,伴肌肉痛性痉挛,咀嚼、吞咽费力,时有晨起恶心、呕吐,无肌跳,无晨轻暮重。自幼不喜运动,体育成绩较差;平素有腹胀及恶心感。父、母亲无类似病史。查体:心、肺、腹未见明显异常。神经系统查体:意识清楚,对答清晰切题,双侧咀嚼肌稍力弱,余脑神经未见明显异常;肌张力正常,双侧脊旁肌轻度萎缩,颈屈肌3级,颈伸肌3级,双侧三角肌4^-级,肱二头肌4^+级,髂腰肌4^-级,股四头肌5级,四肢远端肌力5级;腱反射对称性迟钝,病理反射未引出;步态及共济运动正常;浅、深感觉正常;疲劳试验(+)。
选项
58.有助于诊断与鉴别诊断的辅助检查包括( )A.血液生化B.甲状腺及甲状旁腺功能C.红细胞沉降率和免疫功能全套D.血浆乳酸测定E.肌电图F.重频实验G.心电图H.肺功能
答案
ABCDEFGH
解析
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