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  3. （58-64题共用题干） 患者男，21岁，大学生。因“渐进性四肢无力3个月”就

（58-64题共用题干） 患者男，21岁，大学生。因“渐进性四肢无力3个月”就

昕玥2020-05-20  57
问题 （58-64题共用题干）患者男，21岁，大学生。因“渐进性四肢无力3个月”就诊。3个月前上呼吸道感染后，出现四肢近端无力，下肢明显，快行、登梯、蹲立、抬头费力，平路行走200m或爬1层楼梯即感肢体疲劳、肌肉酸胀；近1个月肢体无力加重，伴肌肉痛性痉挛，咀嚼、吞咽费力，时有晨起恶心、呕吐，无肌跳，无晨轻暮重。自幼不喜运动，体育成绩较差；平素有腹胀及恶心感。父、母亲无类似病史。查体：心、肺、腹未见明显异常。神经系统查体：意识清楚，对答清晰切题，双侧咀嚼肌稍力弱，余脑神经未见明显异常；肌张力正常，双侧脊旁肌轻度萎缩，颈屈肌3级，颈伸肌3级，双侧三角肌4^-级，肱二头肌4^+级，髂腰肌4^-级，股四头肌5级，四肢远端肌力5级；腱反射对称性迟钝，病理反射未引出；步态及共济运动正常；浅、深感觉正常；疲劳试验(+)。
选项 58．有助于诊断与鉴别诊断的辅助检查包括( )A．血液生化B．甲状腺及甲状旁腺功能C．红细胞沉降率和免疫功能全套D．血浆乳酸测定E．肌电图F．重频实验G．心电图H．肺功能
答案ABCDEFGH
解析
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