二尖瓣狭窄患者发生右心衰竭后，可能会减轻的临床表现是 A．肝大 B．脾大

天天题库2020-05-20 68

问题二尖瓣狭窄患者发生右心衰竭后，可能会减轻的临床表现是A．肝大B．脾大C．呼吸困难D．颈静脉怒张E．双下肢水肿

选项

答案C

解析二尖瓣狭窄时，舒张期血流由左心房流入左心室时受限，使得左心房压力异常增高，左心房压力的升高可引起肺静脉和肺毛细血管压力的升高，导致肺动脉压力上升，使肺小动脉痉挛而硬化，并引起右心室肥厚和扩张，继而可发生右心室衰竭。发生右心室衰竭时，肺动脉压力有所降低，肺循环血流量有所减少，肺淤血得以缓解，呼吸困难有所缓解。其余选项在右心衰竭时会加重。

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