患者,女性,27岁,G1P0,妊娠36+5周,由于骑车被撞到,当时觉腹部不适,无

免费考试题库2020-05-20  25

问题 患者,女性,27岁,G1P0,妊娠36+5周,由于骑车被撞到,当时觉腹部不适,无阴道流血,急症就诊。查体:血压90/60mmHg,脉搏92bpm,胎儿心率:160bpm。

选项 <34> 、此时合适的处理有A、卧床休息 B、胎心监护 C、B超检查 D、观察血压变化 E、CT检查 F、收入院观察 G、剖腹探查 H、急查血液指标如血常规、凝血功能

答案ABCDFH

解析患者妊娠晚期腹部受到外力的撞击,血压处于正常低值,有可能发生胎盘早剥,胎盘早剥对母儿的影响非常大,所以应收入院,让患者卧床休息,检测胎心,腹部B超可发现有无胎盘早剥,密切观察孕妇血压的变化,查血常规和凝血功能可以明确有无贫血等。E.CT检查不选择是因为:腹部CT检查的目的是为了了解腹腔脏器有没有感染性疾病,如:炎症、结核、脓肿等;有没有占位,如良、恶性肿瘤,转移性肿瘤等;有没有畸形、结石、梗阻、穿孔、积液等。G.剖腹探查不选择是因为:腹部损伤的剖腹探查指征为:(1).有明显腹膜炎症状,腹腔穿刺抽出胃肠道内容,或X线检查有气腹者。(2).失血性休克,腹腔穿刺有不凝血液者。(3).胃肠道有出血或胃管内抽出血液者。(4).腹壁损伤在清创时,发现损伤已深及腹腔者。(5).腹壁伤口有气体、血液、尿液、胃肠内容或胆汁流出者。
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