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男,70岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现持续
男,70岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现持续
tikufree
2019-12-17
42
问题
男,70岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音。该病人的诊断最可能是
选项
A.风心病二尖瓣关闭不全B. 扩张型心肌病C.支气管哮喘D.支气管肺炎E.急性心肌梗死并发左心衰竭
答案
E
解析
[考点]心肌梗死的诊断[分析]患者反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解,为典型心绞痛症状。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,应考虑急性心肌梗死。气促、不能平卧、双肺散在哮鸣音及湿性啰音为左心衰竭的表现,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音为二尖瓣乳头肌功能失调,故选E。
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