女性，42岁，售货员，右下肢静脉迂曲、扩张8年，长时间站立有小腿酸胀，轻度可凹性

Loveyou2019-12-17 41

问题女性，42岁，售货员，右下肢静脉迂曲、扩张8年，长时间站立有小腿酸胀，轻度可凹性浮肿,近年来常有小腿皮肤瘙痒,色素沉着,检査Trendelenburg试验（+),Perthes试验（-）。初步诊断是A.原发性下胺静脉曲张 B.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全C.下肢栓塞性浅静脉炎 D.周围型下肢深静脉血栓形成

选项

答案A

解析本例为长期站立的中年妇女，右下肢静脉迂曲、扩张8年,有下肢肿胀和皮肤营养性改变。加上Perthes试验阴性,可诊断为原发性下肢静脉曲张。大隐静脉瓣膜功能试验(Trendelenburg试验）阳性提示该瓣膜功能不全。Perthes试验阴性提示下胺深静脉通畅，可排除下肢深静脉血栓形成。

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