患者,男,66岁,既往无心肌梗死病史,情 绪激动后突发胸闷、气短,伴大汗和呕吐。

shuhaiku2019-12-17  22

问题 患者,男,66岁,既往无心肌梗死病史,情 绪激动后突发胸闷、气短,伴大汗和呕吐。2小时后达 急诊室,血压l70/105mmHg,心率108次/分,心电图 V1 ~ V4导联ST段抬高,人院即刻采血,肌钙蛋白测定 阴性。患者高血压病史10年,糖尿病病史8年。患者肌钙蛋白不升高的原因是A.可能不是心肌梗死B.肌钙蛋白不够敏感C.发作距离采血时间太短,外周血测不出D.可能是变异型心绞痛发作E.考虑心衰发作,肌钙蛋白不应升高

选项

答案C

解析情绪激动后发病,心电图V1 ~ V4导联ST 段抬高,既往高血压病史,考虑心梗诊断,发病2小时, 肌钙蛋白外周血还未开始升高(3小时开始升高),治 疗应争分夺秒,不能等肌钙蛋白的结果再处理。
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