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  3. 患者，男，66岁，既往无心肌梗死病史，情 绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。

患者，男，66岁，既往无心肌梗死病史，情 绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。

shuhaiku2019-12-17  20
问题 患者，男，66岁，既往无心肌梗死病史，情 绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2小时后达 急诊室，血压l70/105mmHg,心率108次/分，心电图 V1 ~ V4导联ST段抬高，人院即刻采血，肌钙蛋白测定 阴性。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。患者肌钙蛋白不升高的原因是A.可能不是心肌梗死B.肌钙蛋白不够敏感C.发作距离采血时间太短，外周血测不出D.可能是变异型心绞痛发作E.考虑心衰发作，肌钙蛋白不应升高
选项
答案C
解析情绪激动后发病，心电图V1 ~ V4导联ST 段抬高，既往高血压病史，考虑心梗诊断，发病2小时， 肌钙蛋白外周血还未开始升高（3小时开始升高），治 疗应争分夺秒,不能等肌钙蛋白的结果再处理。
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