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  3. 孕妇，28岁。孕35周，子痫前期，患者突发腹痛.4小时后胎心消失，宫底明显升高，

孕妇，28岁。孕35周，子痫前期，患者突发腹痛.4小时后胎心消失，宫底明显升高，

Loveyou2019-12-17  77
问题 孕妇，28岁。孕35周，子痫前期，患者突发腹痛.4小时后胎心消失，宫底明显升高，腹部紧绷感、有压痛，宫缩间歇时子宫不完全放松，重度贫血外观，阴道少量流血，宫口开1指，头先露，护士要配合的工作是
选项 A.做人工破膜后药物引产准备B.遵医嘱做静滴缩宫素准备C.注射哌替啶调整宫缩D.立即做剖宫产术前准备E.宫口开全后行穿颅术
答案D
解析重型胎盘早剥多见于重度妊高症，主要症状为突发的持续性腹痛和（或）腰酸、腰背痛，查体子宫硬如板状，有压痛，子宫比妊娠周数大，宫底随胎盘后血肿增大而增高，结合题干信息提示患者因妊高症发生了重型胎盘早剥，应立即剖宫产结束妊娠，选D。解题关键：重型胎盘早剥多见于重度妊高症，一旦发生应立即剖宫产结束妊娠。
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