2. 医药卫生
  3. 男，40岁，急性胃穿孔继发腹膜炎，手术修 补后7天，突发寒战，体温38.8°C，伴有上 腹痛、呃逆，季肋部有压痛、叩击痛，应考虑A. 肠袢间脓肿 B. 盆腔脓肿

男，40岁，急性胃穿孔继发腹膜炎，手术修 补后7天，突发寒战，体温38.8°C，伴有上 腹痛、呃逆，季肋部有压痛、叩击痛，应考虑A. 肠袢间脓肿 B. 盆腔脓肿

admin2020-12-24  15
问题 男，40岁，急性胃穿孔继发腹膜炎，手术修 补后7天，突发寒战，体温38.8°C，伴有上 腹痛、呃逆，季肋部有压痛、叩击痛，应考虑
选项 A. 肠袢间脓肿
B. 盆腔脓肿
C. 膈下脓肿
D. 腹膜炎复发
E. 脓毒症
答案C
解析病人平卧时，膈下部位最低，急性腹膜炎时腹腔内的脓液易积聚此处，继发膈下脓肿。 膈下肿一旦形成,可出现明显的全身及局部症 状。全身症状主要表现为发热,逐渐出现乏力、衰弱、盗汗、厌食、消瘦、白细胞计数升高、中性粒细胞比例增高;局部症状主要表现为脓肿部位持续的钝痛，疼痛部位常位于近中线的肋缘下或剑突下，脓肿刺激膈肌可引起呃逆。
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