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男性,60岁,肠梗阻3天入院。査体:血压70/40mmHg,血铀125mmol/
男性,60岁,肠梗阻3天入院。査体:血压70/40mmHg,血铀125mmol/
题库总管
2019-12-17
31
问题
男性,60岁,肠梗阻3天入院。査体:血压70/40mmHg,血铀125mmol/L,血钾3.2mmol/L,血气分析pH7.31治疗时首先
选项
A.补钾B.给予升压药C.扩容D.纠正酸中毒E.急诊手术解除梗阻
答案
C
解析
[考点]酸钾平衡的诊治[分析]此病例为肠梗阻并伴有休克、电解质紊乱、酸中毒,治疗原则应首先纠正休克,休克治疗中应首先扩容;较轻的代谢性酸中毒(血桨[HCO3-]为16~18mmol/L)通过补液、纠正休克后可自行纠正,不必使用碱性药物,否则可能造成碱中毒;补充碱剂过快,会造成碱中毒,碱中毒通常伴有低氯、低钾血症及精神神经症状,不会发生高钾血症。
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