男性，60岁，肠梗阻3天入院。査体：血压70/40mmHg，血铀125mmol/

题库总管2019-12-17 26

问题男性，60岁，肠梗阻3天入院。査体：血压70/40mmHg，血铀125mmol/L，血钾3.2mmol/L，血气分析pH7.31治疗时首先

选项 A.补钾B.给予升压药C.扩容D.纠正酸中毒E.急诊手术解除梗阻

答案C

解析[考点]酸钾平衡的诊治[分析]此病例为肠梗阻并伴有休克、电解质紊乱、酸中毒，治疗原则应首先纠正休克，休克治疗中应首先扩容；较轻的代谢性酸中毒（血桨[HCO3-]为16~18mmol/L）通过补液、纠正休克后可自行纠正，不必使用碱性药物，否则可能造成碱中毒；补充碱剂过快，会造成碱中毒，碱中毒通常伴有低氯、低钾血症及精神神经症状，不会发生高钾血症。

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