85．患者男，58岁。渐起四肢抖动3年检查：面具脸，慌张步态，四肢力正常，齿轮样肌张力增高，四肢可见静止性震颤，以上肢为重。治疗首选E本题问题1中病例诊

昕玥2020-05-20 14

问题

选项 85．患者男，58岁。渐起四肢抖动3年检查：面具脸，慌张步态，四肢力正常，齿轮样肌张力增高，四肢可见静止性震颤，以上肢为重。治疗首选

答案E

解析本题问题1中病例诊断为面肌痉挛，随着面肌痉挛治疗学进展，近年A型肉毒素多用于该病的治疗。本题问题2中病例诊断为面神经炎，该病是一种以脱髓鞘为主的疾病，常用激素促进其恢复。本题问题3中病例诊断为三叉神经痛，卡马西平为治疗首选。本题问题4中病例诊断为帕金森氏病，首选左旋多巴治疗。本题问题5中患者贫血、有深感觉和锥体束的症状，诊断为亚急性联合变性，该病由于维生素B12 缺乏引起。

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