女性，45岁，肢体软弱无力、夜尿多2 年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压1

恬恬2019-12-17 32

问题女性，45岁，肢体软弱无力、夜尿多2 年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压170/100mmHg,均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4 mmol/L。最可能的诊断为 A.原发性髙血压B.嗜铬细胞瘤C.肾性高血压D.原发性醛固酮增多症E.库欣病

选项

答案D

解析该中年女性病人有明显血压增高，血钾明显减低，同时伴有低钾的表现如双下肢不能活动，査体见双下肢松弛性瘫痪等，因此最大可能的诊断是原发性醛固酮增多症，其余各项均有血压增高，但均不符合该病例的特点。

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