2. 医药卫生
  3. 简要病史：男性，56岁，巩膜、皮肤黄染一个月 要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请问应如何询问该患者现病史及相关病史的内容?

简要病史：男性，56岁，巩膜、皮肤黄染一个月 要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请问应如何询问该患者现病史及相关病史的内容?

admin2020-12-24  62
问题 简要病史：男性，56岁，巩膜、皮肤黄染一个月
要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请问应如何询问该患者现病史及相关病史的内容?
选项
答案
解析（1）诊断：疾病：梗阻性黄疸(胰头癌) （2）问诊内容 现病史 根据主诉及相关鉴别询问 ① 有无肝炎接触史，药物中毒史 ② 是否伴有腹痛或腰背痛 ③ 是否伴有食欲不振、消瘦及睡眠情况 ④ 是否伴有皮肤瘙痒、二便颜色 诊疗经过 ① 内科、传染科诊疗情况 ② 影像学诊断情况 （3）相关病史 ① 肝炎、肝硬变史 ② 胆道疾病史 ③ 药物过敏史
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