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某患者，男，67岁，患有冠心病心绞痛并伴有高血压，每日服用硝酸甘油片，症状有所缓

Loveyou2019-12-17  28
问题 某患者，男，67岁，患有冠心病心绞痛并伴有高血压，每日服用硝酸甘油片，症状有所缓解。下面为硝酸甘油片的处方： 10％硝酸甘油乙醇溶液0．6g 乳糖88．8g 蔗糖38．0g 18％淀粉浆适量 硬脂酸镁1．0g 制成1000片 对于心绞痛的治疗，除了使用硝酸甘油之外，硝酸异山梨酯也有效果，硝酸异山梨酯在体内的活性代谢产物，并作为抗心绞痛药物使用的是
选项 A.硝酸异山梨酯B.异山梨醇C.硝酸甘油D.单硝酸异山梨酯(异山梨醇-5-硝酸酯)E.异山梨醇-2-硝酸酯
答案D
解析硝酸异山梨酯进入人体后很快被代谢为异山梨醇-2-硝酸酯和异山梨醇-5-硝酸酯，两者均具有抗心绞痛活性。由于异山梨醇-5-硝酸酯的半衰期长，加之硝酸异山梨酯为二硝酸酯，脂溶性大；现已将异山梨醇-5-硝酸酯开发为临床用药，其水溶性增大，副作用降低。故本题答案选D。
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