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  3. 女性，45岁，反复上腹痛2年，加重1周，伴反酸，腹胀，一直未治疗，查体：睑结膜、

女性，45岁，反复上腹痛2年，加重1周，伴反酸，腹胀，一直未治疗，查体：睑结膜、

Freeti2019-12-17  36
问题 女性，45岁，反复上腹痛2年，加重1周，伴反酸，腹胀，一直未治疗，查体：睑结膜、口唇黏膜苍白，腹平软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，胃镜检查示胃黏膜变薄，呈花斑状，黏膜下血管隐约可见。若患者就诊时血红蛋白80g/l，经正规内科治疗（抑酸、补铁等）2月腹痛、反酸缓解，而贫血无明显改善，拟诊慢性胃体胃炎，应做的检查不包括
选项 A、血清抗壁细胞抗体 B、血清抗内因子抗体 C、组织活检病理学检查 D、维生素B12吸收试验 E、胃液分析
答案C
解析慢性胃体胃炎与自身免疫反应密切相关，血清学检查血清抗壁细胞抗体、抗内因子抗体阳性，内因子分泌的减少影响维生素B12的吸收，胃液分析示胃酸减少，而组织病理学检查无特异性。
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