（66-70题共用题干）患者男，41岁。反复腰背部疼痛不适6年，加重伴左侧胸

题库总管2020-05-20 39

问题（66-70题共用题干）患者男，41岁。反复腰背部疼痛不适6年，加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧“4”字试验阳性。

选项 66．该患者的诊断首先考虑A．反应性关节炎B．强直性脊柱炎C．痛风D．骨关节炎E．风湿性关节炎F．类风湿关节炎

答案B

解析AS的病理改变是附着点炎，可以引起胸肋连接、脊椎骨突、髂嵴、大转子、坐骨结节以及足跟、足掌等部位疼痛。

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