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(50-52题共用题干) 患者女,58岁,右眼视力下降3个月,伴眼痛3天。Vo
(50-52题共用题干) 患者女,58岁,右眼视力下降3个月,伴眼痛3天。Vo
恬恬
2020-05-20
44
问题
(50-52题共用题干)患者女,58岁,右眼视力下降3个月,伴眼痛3天。VodHM/10cm,Tod38mmHg,Vos 1.0,Tos 12mmHg,右眼混合充血,角膜透明,前房轴深3.5C.T.,房水(-),瞳孔6mm×6mm,色素外翻,虹膜面见新生血管,晶状体混浊,视盘轻度水肿,视网膜广泛火焰状出血,黄斑区水肿。左眼无充血,角膜透明,前房轴深3.5C.T.,房水(-),晶状体轻度混浊,眼底正常。
选项
50.患者眼压升高最可能的诊断是A.原发性急性闭角型青光眼B.原发性慢性闭角型青光眼C.新生血管性青光眼D.晶状体膨胀继发青光眼E.青光眼-睫状体炎综合征
答案
C
解析
这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目。根据提供的信息,患者为老年女性,右眼视力下降3个月,伴眼痛3天。患眼眼底为中央静脉阻塞改变,双眼前房浅,患眼虹膜面有新生血管,提示为新生血管性青光眼。新生血管性青光眼因睫状体炎症、水肿,小梁切除术后易发生恶性青光眼,临床表现为高眼压和浅前房,治疗原则为局部及全身抗炎、麻痹睫状肌,降眼压以及甘露醇脱水、浓缩玻璃体。使用1%毛果芸香碱可引起睫状体痉挛收缩,前房更浅,因而在恶性青光眼禁用。
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