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医药卫生
患者,男,65岁。皮肤巩膜黄染,进行性加重1个月来诊,自述尿色深黄,粪便呈灰白色,查体:胆囊无肿大,Murphy征阴性,腹部未触及肿块。诊断首先考虑为A.胰头癌
患者,男,65岁。皮肤巩膜黄染,进行性加重1个月来诊,自述尿色深黄,粪便呈灰白色,查体:胆囊无肿大,Murphy征阴性,腹部未触及肿块。诊断首先考虑为A.胰头癌
admin
2020-12-24
26
问题
患者,男,65岁。皮肤巩膜黄染,进行性加重1个月来诊,自述尿色深黄,粪便呈灰白色,查体:胆囊无肿大,Murphy征阴性,腹部未触及肿块。诊断首先考虑为
选项
A.胰头癌
B.胆总管下端癌
C.乏特壶腹癌
D.肝门部胆管癌
E.十二指肠胰癌
答案
D
解析
胆管癌多发生在50~70岁,男女发病率相似。主要表现是黄疸呈进行性加重,伴皮肤瘙痒、尿色加深、大便呈陶土色。常有右上腹隐痛不适,恶心、消瘦、乏力等非特异性症状,Murphy征阴性。体检可发现肝大,触痛;肿瘤位于胆囊以下可触及肿大的胆囊,肿瘤位于胆囊以上胆囊不肿大。由本题症状可知为肝门部胆管癌。
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