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患者,女,45岁。痛经2年,且进行性加重,服止痛药无缓解,查子宫如孕8周,均匀增
患者,女,45岁。痛经2年,且进行性加重,服止痛药无缓解,查子宫如孕8周,均匀增
书海库
2020-05-20
35
问题
患者,女,45岁。痛经2年,且进行性加重,服止痛药无缓解,查子宫如孕8周,均匀增大,质地硬,可活动,经期触痛明显,骶韧带无增粗,双附件正常,CA12545U/ml。最可能的诊断是A.子宫肌瘤B.子宫腺肌病C.盆腔子宫内膜异位症D.原发痛经E.子宫肌炎
选项
答案
B
解析
据痛经进行性加重,子宫均匀增大,质地硬,可活动,经期触痛明显,双附件正常,CA125略高,首先考虑为子宫腺肌病。子宫内膜异位症子宫活动性差或固定,可排除。子宫肌瘤一般为不规则肿块、无痛经表现。子宫肌炎多有发热等感染表现,妇科检查时,可见宫颈口有大量脓性或污秽血性分泌物外溢,子宫略增大并有明显压痛。
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