2. 金融经济
  3. 患者，女，45岁。痛经2年，且进行性加重，服止痛药无缓解，查子宫如孕8周，均匀增

患者，女，45岁。痛经2年，且进行性加重，服止痛药无缓解，查子宫如孕8周，均匀增

书海库2020-05-20  34
问题 患者，女，45岁。痛经2年，且进行性加重，服止痛药无缓解，查子宫如孕8周，均匀增大，质地硬，可活动，经期触痛明显，骶韧带无增粗，双附件正常，CA12545U/ml。最可能的诊断是A．子宫肌瘤B．子宫腺肌病C．盆腔子宫内膜异位症D．原发痛经E．子宫肌炎
选项
答案B
解析据痛经进行性加重，子宫均匀增大，质地硬，可活动，经期触痛明显，双附件正常，CA125略高，首先考虑为子宫腺肌病。子宫内膜异位症子宫活动性差或固定，可排除。子宫肌瘤一般为不规则肿块、无痛经表现。子宫肌炎多有发热等感染表现，妇科检查时，可见宫颈口有大量脓性或污秽血性分泌物外溢，子宫略增大并有明显压痛。
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