女，62岁，胆结石术后4天突发呼吸困难1小时，有COPD史18年，查体：BP11

书海库2020-05-20 56

问题女，62岁，胆结石术后4天突发呼吸困难1小时，有COPD史18年，查体：BP110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次／分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发A．急性呼吸窘迫综合征B．急性左心衰竭C．继发肺部感染D．自发性气胸E．右心衰竭

选项

答案B

解析该患者的病史和临床表现均支持急性左心衰竭的诊断。急性呼吸窘迫综合征以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征。继发肺部感染常有发热、咳嗽、咳痰等症状；自发性气胸常有胸痛；右心衰竭的临床表现以体静脉淤血为主。

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