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女,25岁。停经45天,因突发右下腹疼痛1小时 就诊,伴里急后重感及心悸。查体:
女,25岁。停经45天,因突发右下腹疼痛1小时 就诊,伴里急后重感及心悸。查体:
昕玥
2019-12-17
55
问题
女,25岁。停经45天,因突发右下腹疼痛1小时 就诊,伴里急后重感及心悸。查体:血压60/30mmHg,脉搏120次份,腹压痛、反跳痛明显,移动性浊音 (+)。妇科检查:宫颈举痛,后穹隆饱满,子宫如40 天妊娠大小,附件区触诊不满意恰当的处理应是 A.输液输血治疗B.纠正休克后手术C.纠正休克同时手术D.甲氨蝶呤肌内注射E.止血药物治疗
选项
答案
C
解析
异位妊娠常见的是输卵管妊娠,典型的临 床表现是腹痛及阴道出血。体征:宫颈举痛是 输卵管妊娠的主要特征之一,原因是加重了对 腹膜的刺激。阴道后穹窿穿刺是对疑有腹腔内 出血的简单可靠诊断。根治手术用于内出血并 发休克的急症患者。
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