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共用题干 患者女性,15岁。一年来感头昏、眼花、乏力,不能劳动,经当地医院治疗
共用题干 患者女性,15岁。一年来感头昏、眼花、乏力,不能劳动,经当地医院治疗
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2019-12-17
41
问题
共用题干患者女性,15岁。一年来感头昏、眼花、乏力,不能劳动,经当地医院治疗后好转,未坚持治疗。近一月来上述症状加重就诊。体检:T36.7℃,R20次/分,P102次/分。贫血貌,肝脾未触及,下肢轻度水肿,全身未见出血点。诉平时喜食生花生,余无特殊。实验室检查:Hb60g/L,RBC3.5*10<sup>12</sup>/L,血细胞比容0.22,RDW23.3%,WBC11*10<sup>9</sup>/L,分类:N61%,L12%,M5%,E22%,PLT336*10<sup>9</sup>/L;粪便隐血试验阳性。
选项
根据上述实验室检查结果,可初步判断此患者为A:小细胞低色素性贫血B:单纯小细胞性贫血C:大细胞性贫血D:正常细胞性贫血E:红细胞增多症
答案
A
解析
通过红细胞计数、血红蛋白测定、血细胞比容可以换算出该患者MCV、MCH、MCHC均低于正常参考范围,为小细胞低色素性贫血。 该患者严重贫血,嗜酸性粒细胞比例增高,粪便隐血试验阳性,最可能是钩虫感染,故可见钩虫卵。 长期钩虫感染可引起消化道慢性失血,导致继发性贫血。 该患者为小细胞低色素性贫血,故不可能出现大量的靶形红细胞。
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