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  3. 2、男性，30岁。头晕，乏力2年，血压21.3/13.3kpa（160/100m

2、男性，30岁。头晕，乏力2年，血压21.3/13.3kpa（160/100m

昕玥2020-05-20  0
问题 2、男性，30岁。头晕，乏力2年，血压21.3/13.3kpa（160/100mmHg），血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白（++），颗粒管型0～2/HP，BUN 16.4mmol/L（46/dl），血肌酐309.4μmol/L（3.5mg/dl）。眼底视网膜动脉细窄迂曲。
选项 (1)可能性最大的诊断是A、高血压病Ⅲ期 B、肾性高血压 C、慢性肾小球肾炎尿毒症晚期 D、慢性肾小球肾炎氮质血症期 E、慢性肾盂肾炎
答案D
解析30岁，血压21.3/13.3kPa（160/ 100mmHg）可诊为高血压病，贫血、蛋白尿，眼底视网膜动脉细窄迁曲，BUN 16.4mmol/L（46mg/dl），血肌酐309.4μmol/L（3.5mg/dl）均为肾损伤，血肌酐达133～442μmol／l。(1．5～5mg／dl)，血尿素氮超过7.1mmol／L(20mg／dl)，患者可有无力、食欲缺乏、轻度贫血等临床表现。是属于肾功能失代偿期，应该是氮质血症期。故选D。
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