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女,50岁。糖尿病肾病伴高血压,BP170/100mmHg,心率54次/分,血肌
女,50岁。糖尿病肾病伴高血压,BP170/100mmHg,心率54次/分,血肌
Freeti
2020-05-20
39
问题
女,50岁。糖尿病肾病伴高血压,BP170/100mmHg,心率54次/分,血肌酐158μmol/L。最适宜的治疗药物组合是A.螺内酯、福辛普利B.氨氯地平、缬沙坦C.美托洛尔、维拉帕米D.氢氯噻嗪、吲达帕胺E.普萘洛尔、卡托普利
选项
答案
B
解析
糖尿病肾病伴高血压患者,在改善生活行为基础上需要2种以上降血压药物联合治疗。ARB或ACEI、长效钙通道阻滞剂和小剂量利尿药是较合理的选择。ACEI或ARB能有效减轻和延缓糖尿病肾病的进展,改善血糖控制。患者心率较慢,不宜使用利尿剂(降低心排血量)。最适宜的治疗药物组合是缬沙坦(ARB)和氨氯地平(钙通道阻滞剂)。
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