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男性患者,59岁,高血压15年,血压最高180/110mmHg。厌食、恶心等消化道症状1年余,伴有疲乏。查体:血压160/100 mmHg,轻度贫血貌。心...
男性患者,59岁,高血压15年,血压最高180/110mmHg。厌食、恶心等消化道症状1年余,伴有疲乏。查体:血压160/100 mmHg,轻度贫血貌。心...
admin
2020-12-24
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问题
男性患者,59岁,高血压15年,血压最高180/110mmHg。厌食、恶心等消化道症状1年余,伴有疲乏。查体:血压160/100 mmHg,轻度贫血貌。心电图示左室肥大,血常规白细胞、血小板减少。血肌酐(Scr)238μmol/L,血尿素氮(BUN)10.6μmol/L。考虑诊断为
选项
A、肾前性急性肾衰竭
B、肾性急性肾衰竭
C、肾后性急性肾衰竭
D、高血压肾病肾功能代偿期
E、高血压肾病肾功能不全期
答案
E
解析
长期高血压可导致高血压肾小动脉硬化。肾小球滤过率(GFR)<正常值50%以下,血肌酐(Scr)水平上升至177μmol/L(2mg/dl)以上,血尿素氮(BUN)水平升高>7.0mmol/L(20mg/dl),病人有乏力,食欲不振,夜尿多,轻度贫血等症状。故选E。
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