首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
金融经济
一患者主诉心悸气短,两下肢浮肿入院,查体:颈静脉怒张,心尖区可闻及舒张期杂音,肝
一患者主诉心悸气短,两下肢浮肿入院,查体:颈静脉怒张,心尖区可闻及舒张期杂音,肝
天天题库
2020-05-20
37
问题
一患者主诉心悸气短,两下肢浮肿入院,查体:颈静脉怒张,心尖区可闻及舒张期杂音,肝肋缘下3cm,轻度压痛,AFP正常。患者的肝脏可能出现下列哪一种病变:A、肝细胞癌 B、慢性肝淤血 C、肝脂肪变性 D、慢性肝炎 E、肝硬化
选项
答案
B
解析
AFP是原发性肝癌最具诊断价值的肝癌标志物。故先除外A。非酒精性脂肪性肝病:是以肝细胞变性和脂肪蓄积为病理特征,但无过量饮酒史的临床综合征。包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化三种主要表现。临床上多数患者无任何症状,部分患者可有乏力、腹胀、食欲减退、恶心、右季肋区不适或隐痛等。脂肪性肝炎期患者可有黄疸。脂肪性肝硬化患者则有相应的表现。慢性病毒性肝炎:指既往有乙型、丙型、乙型重叠丁型肝炎病毒感染半年以上并有肝炎临床表现者。轻度:偶有上腹部不适,右上腹隐痛,消化不良,厌油。中度:乏力,食欲减退,腹胀等。可有肝病面容,黄疸,蜘蛛痣,肝掌等。肝肿大而质韧,脾亦肿大,ALT、AST反复或持续升高。重度:除上述表现明显而持续存在外,伴有ALB 85.5μmol/L,凝血酶原活动度60%-40%;胆碱脂酶肝硬化:代偿期无特殊症状,失代偿期可有食欲减退,乏力,腹胀,腹痛,腹泻,体重减轻,出血倾向,内分泌系统失调等症状,有慢性肝病面容,黄疸,蜘蛛痣,肝掌,男性乳房发育,门静脉侧支循环开放,1/3患者可有不规则发热等。依题干描述,患者符合右心功能不全表现,在右心衰时,因心排血量减少和循环血量增多导致了静脉淤血。主要表现为:下肢水肿,肝淤血肿大,颈静脉怒张等。此时肝脏是慢性淤血,体积增大,可有轻压痛。故选B。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/rD5MKKKQ
相关试题推荐
下列哪项不是中期妊娠的表现的是 A、听诊胎儿音清晰可闻 B、Hegars
一般情况下,左心室冠脉血流量在收缩期的血流量约为舒张期的20%~30%,可影响冠
男性62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。检
男,32岁,高血压,贫血5年,因嗜睡、恶心、呕吐1周入院。血压180/100mm
某慢性肾衰患者,查体示:血压21.3/12.6kPa,Hb85g/L,蛋白(
慢性肾炎型高血压患者发生尿毒症后,下列哪项治疗可使病情恶化 A、用肼苯达嗪降压
慢性肾炎10年的患者,近2周来持续性少尿、水肿、恶心,伴呼吸困难。BP164/
肝硬化患者出现血性腹腔积液,但无腹痛及发热,应首先考虑 A、肝肾综合征 B
患者心电图T波高尖,今日突发抽搐,意识丧失,心脏骤停而死。其死亡原因可能是 A
一昏迷患者病史不详,贫血,瞳孔正常大,光反射存在,颈软,无黄疸,心率100次/分
随机试题
下列哪种固定液易燃易爆,保存要注意?( ) A.醋酸 B.三氯醋
正常人的摆动相约占整个步行周期的 A.2 B.30% C.40% D.5
以下哪项不符合注意力缺陷多动症的临床特征 A.男性发病多于女性 B.注意力不
下列检验对原发性血小板减少性紫癜有诊断价值,除外 A、血小板数量减少 B、
电气防爆对电气线路敷设方式检查要求,当爆炸环境中气体、蒸汽的密度比空气重时,电气
舌尖恶性肿瘤最易引起哪组淋巴结的转移()
A第一组图形中,前两图叠加,去掉阴影部分,得到图三;第二组图形同样遵循此规律。故答案为A。
肛裂最突出的表现是() A.排便时和便后肛门剧烈疼痛 B.经常便秘 C.排
下列关于诱骗投资者买卖证券、期货合约罪犯罪构成的说法中,错误的是()。A.侵害的客体是复杂客体B.主体为特殊主体C.在主观方面必须出于故意D.侵害的主体包
下列属于假神的表现是A.神志昏迷B.循衣摸床C.目光有神D.反应灵敏E.原来不欲语,突然转为言语不休