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  3. 治疗急性梗阻性化脓性胆管炎通常选择的方法 A.非手术治疗 B.作胆总管

治疗急性梗阻性化脓性胆管炎通常选择的方法 A.非手术治疗 B.作胆总管

书海库2019-12-17  100
问题 治疗急性梗阻性化脓性胆管炎通常选择的方法 A.非手术治疗B.作胆总管切开减压、T管引流手术C.经皮肝穿剌胆道造影引流（PTCD)D.鼻胆管引流（ENBD)E.胆囊造瘘手术
选项
答案B
解析梗阻性化脓性胆管炎是由于在胆道梗阻 的基础上发生胆道系统的细菌感染。治疗的关键是 解除胆道的梗阻、引流胆道。胆管炎是梗阻的基础上 发生的，容易错误选择"E”。因为胆囊造瘘术也可以 胆道减压，但由于可能出现胆囊管阻塞或者胆管梗阻 的部位在肝总管而不是在胆总管，造成胆囊造瘘术不' 能达到胆总管减压的目的。PTCD或者ENBD都是非 手术置管胆道减压引流的方法，这两种方法是近年逐 渐兴起的，需要一定的设备条件，是“可以”选择的方 法而不是“通常”选择的方法。急性梗阻性化脓性胆 管炎的治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并引流，及 早而有效地降低胆管内压力，因此，胆总管切开引流 是最有效、最直接的减压方法。同样，在胆总管切开 减压是基本原则的前提下，可选择一些合适的病例用 其他的方法减压，如PTCD、ENBD等，但不应是首选。
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