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男,24岁。吸烟,近1年来右下肢行走后疼痛,休息后好转,出现间歇性跛行。近1个月
男,24岁。吸烟,近1年来右下肢行走后疼痛,休息后好转,出现间歇性跛行。近1个月
Freeti
2019-12-17
41
问题
男,24岁。吸烟,近1年来右下肢行走后疼痛,休息后好转,出现间歇性跛行。近1个月来,右脚趾变黑、皱缩,失去知觉,此种病变是
选项
A:液化性坏死B:固缩坏死C:干性坏疽D:湿性坏疽E:干酪样坏死
答案
C
解析
本题考核考生解决问题的能力。患者为青年男性,有吸烟史、有慢性下肢逐渐缺血的表现,综合病史符合血栓闭塞性脉管炎的诊断。该病好发于青壮年、男性多见,60%~95%患者有吸烟史。右脚趾变黑、皱缩、失去知觉是足趾坏疽的表现。在坏疽中包括干性、湿性及气性坏疽,本例符合干性坏疽。本题的10%的考生选择了固缩坏死。固缩坏死,又称凋亡,是单个细胞的死亡,与干性坏疽完全无关。可能是受了足趾皱缩的误导。
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