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患者,男,19岁。因少尿、水肿3个月,腹胀、腹部增大3天入院。查体:T36℃,B
患者,男,19岁。因少尿、水肿3个月,腹胀、腹部增大3天入院。查体:T36℃,B
书海库
2020-05-20
30
问题
患者,男,19岁。因少尿、水肿3个月,腹胀、腹部增大3天入院。查体:T36℃,BP130/90mmHg,面部及下肢明显水肿,腹部可叩及移动性浊音,肝、脾未及,Hb100g/L,白细胞正常;尿比重1.010,蛋白(++++),RBC30~40/HP,WBC0~2/HP,颗粒管型0~2/HP;血浆总蛋白30g/L,清蛋白12g/L,血胆固醇8.96mmol/L,血BUN7.4mmol/L,SCr180μmol/L,补体C30.9mg/ml。该患者最可能诊断为A.急进性肾炎B.急性肾炎C.隐匿性肾炎D.慢性肾炎E.肾病综合征
选项
答案
E
解析
诊断依据:①尿蛋白(++++);②血浆清蛋白12g/L,小于30g/L;③水肿,腹水;④高脂血症。符合肾病综合征的诊断
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