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患者,男性,32岁。甲状腺大部切除术后3小时,突然呼吸困难,颈部肿胀,口唇发绀,
患者,男性,32岁。甲状腺大部切除术后3小时,突然呼吸困难,颈部肿胀,口唇发绀,
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2019-12-17
28
问题
患者,男性,32岁。甲状腺大部切除术后3小时,突然呼吸困难,颈部肿胀,口唇发绀,当班护士的紧急处理首先应
选项
A.拆线,敞开伤口B.高浓度吸氧C.注射呼吸兴奋药D.环甲膜穿剌E.人工辅助呼吸
答案
A
解析
甲状腺术后呼吸困难和窒息可表现为颈部压迫感、呼吸费力、气急烦躁、心率加快、发绀等症状,该患者术后4小时出现呼吸困难,颈部肿胀,口唇发绀,应考虑为切口内出血形成血肿,压迫气管,造成呼吸困难,进一步可发展为窒息,因而此时应立即拆开颈部缝线,去除血块。选择B。解题关键:甲状腺术后呼吸困难和窒息是甲状腺术后最危重而危急的并发症,多发生在术后48小时内,一旦出现,应立即检查伤口,剪开缝线,敞开伤口,迅速排除出血或血肿压迫。
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