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女,32岁。工人,劳累后出现低热、干咳1个月。当地诊所静脉注射\"左氧氟沙星\"1周
女,32岁。工人,劳累后出现低热、干咳1个月。当地诊所静脉注射\"左氧氟沙星\"1周
书海库
2020-05-20
36
问题
女,32岁。工人,劳累后出现低热、干咳1个月。当地诊所静脉注射"左氧氟沙星"1周后热退,未继续治疗。此后又间断干咳。痰中带血及关节痛。胸部X线片示两上肺有斑片状阴影。最可能的诊断是A.肺炎支原体肺炎B.肺结核C.肺炎链球菌肺炎D.真菌性肺炎E.肺炎克雷白杆菌肺炎
选项
答案
B
解析
肺结核,多有全身中毒症状,如午后低热、盗汗、疲乏无力、体重减轻、失眠、心悸等。X线胸片见病变多在肺尖或锁骨上下,密度不匀,消散缓慢,且可形成空洞或肺内播散。痰中可找到结核分枝杆菌;一般抗菌药物治疗无效。肺炎支原体肺炎的胸部X线表现为肺部多种形态的浸润影,呈节段性分布,以肺下野多见,或从肺门附近向外伸展。肺炎克雷白杆菌肺炎急性起病,高热、咳嗽、咳痰和胸痛。常伴有畏寒、气急、心悸,可早期出现休克。痰黏稠脓性,量多带血,典型痰呈砖红色、胶胨状。
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