患者，男，43岁，2个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，既往

tikufree2019-12-17 51

问题患者，男，43岁，2个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，既往有乙型肝炎病史。目前肝功能有轻度损害，应选择哪个术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小 A.脾肾静脉分流术B.肠系膜上静脉-下腔静脉分流术C.门腔静脉分流术D.脾切除术E.脾切除，贲门周围血管离断术

选项

答案E

解析该食管静脉曲张患者既往有乙型肝炎病史，且目前肝功能有轻度损害，应选择脾切除加贲门周围血管离断术，不仅离断了食管胃底静脉侧支，还可保留门静脉人肝血流。既能预防食管曲张静脉再出血，对肝功能影响也最小。

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