3、男性，46岁。自发性或运动后心悸、出汗、饥饿伴精神症状8个月，严重时曾发生昏

书海库2020-05-20 61

问题 3、男性，46岁。自发性或运动后心悸、出汗、饥饿伴精神症状8个月，严重时曾发生昏迷，进糖水后清醒，发作时血糖1.8～2.2mmol/l。身高172cm，体重91kg。

选项发生该情况最可能的原因是A、自主神经功能紊乱B、1型糖尿病C、2型糖尿病D、胰岛素瘤E、反应性低血糖

答案D

解析患者有典型Whipple三联征表现，即运动后低血糖（心悸、出汗、饥饿、精神症状）、发作时血糖<2.8mmol/l、给予糖水后症状缓解，可诊断为胰岛素瘤，答案为D。

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