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(126-127题共用题干) 男,59岁。晨起1小时发现右侧肢体不自主抖动、麻
(126-127题共用题干) 男,59岁。晨起1小时发现右侧肢体不自主抖动、麻
昕玥
2020-05-20
41
问题
(126-127题共用题干)男,59岁。晨起1小时发现右侧肢体不自主抖动、麻木,无出凝血疾病病史。查体:视野缺损,四肢肌力5级,腱反射对称,双侧Babinski征阴性,头颅CT无异常发现。
选项
126.该患者最有可能损害的脑血管是( )。A.右大脑后动脉深穿支B.左大脑中动脉皮层支C.左大脑后动脉深穿支D.右大脑后动脉皮层支E.左大脑后动脉皮层支
答案
C
解析
老年男性患者,晨起起病,右侧肢体不自主抖动、麻木,考虑为脑栓塞或脑血栓形成。大脑后动脉起自基底动脉,其深穿支供应脑干、丘脑、海马、膝状体,闭塞后引起的临床表现包括:①丘脑穿通动脉闭塞产生红核丘脑综合征:病侧小脑性共济失调、意向性震颤、舞蹈样不自主运动。②对侧感觉障碍。③丘脑膝状体动脉闭塞出现丘脑综合征:对侧深感觉障碍、自发性疼痛、感觉过度、轻偏瘫、共济失调和舞蹈-手足徐动症等。所以,患者损伤的血管可能是左大脑后动脉深穿支。
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