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男性,43岁,呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/
男性,43岁,呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/
Freeti
2019-12-17
46
问题
男性,43岁,呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,甚至恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见输煤蜘蛛痣。心肺未见异常,服软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,双上肢散在出血点Hb90g/L,WBC3.22×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。既往有慢性肝炎病史。[问题2][单选题]对确诊最有价值的辅助检查是
选项
A、腹部CTB、血气分析C、肾功能D、肝功能E、血氨
答案
E
解析
氨中毒学说是肝性脑病的主要发病机制,因此本例诊断首选血氨的测定。
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